氣管切開吸痰

2019-06-26 點(diǎn)擊數(shù)：7540

氣管內(nèi)吸痰是保持呼吸道通暢的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出氣道分泌物，防止肺部并發(fā)癥。

目的
氣管內(nèi)吸痰是保持呼吸道通暢的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出氣道分泌物，防止肺部并發(fā)癥。
用物
消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理鹽水，裝有濕化液5毫升注射器，裝有10毫升呋喃西林或生理鹽水的針筒，負(fù)壓吸引裝置，必要時(shí)呼吸氣囊與氧氣連接。
操作步驟
1，戴口罩，洗手。
2，評(píng)估病人是否需要?dú)夤軆?nèi)吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸頻率加快。
3，向病人（清醒者）或家屬（昏迷病人）解釋，以取得合作。
4，開動(dòng)吸引器，將壓力調(diào)節(jié)至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），最大不超過26.7kpa（200mmHg）。
5，將滅菌生理鹽水倒入一次性滅菌杯內(nèi)，打開吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持無(wú)菌。
6右手持吸痰管與左手持吸引管連接，并用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。
7，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動(dòng)，避免缺氧，一般單次吸引時(shí)間5－8s，不宜超過15s。
8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但最多不能超過4次。
9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水于氣管內(nèi)，然后加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。
10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。
11，將2只藥杯,剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。
12，安置病人，整理床單位，整理用物，洗手。
注意事項(xiàng)
1，缺氧病人于吸痰前宜加大氧流量或用呼吸皮囊加氧氣加壓呼吸，如病情需要，可按照步驟重復(fù)吸引，但最多不超過4次，重復(fù)吸痰中間應(yīng)充分給氧后再吸痰，可用呼吸皮囊加氧氣加壓呼吸。
2，操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，吸痰管，手套，吸痰溶液及容器必須每次更換，避免因操作不當(dāng)而引起交叉感染。
3，操作時(shí)注意動(dòng)作輕，快，避免損傷氣管黏膜。
4，吸引器各管道連接要準(zhǔn)確，無(wú)漏氣，吸引瓶及時(shí)傾倒，水面不超過2/3，每日要浸泡消毒。
5，使用人工呼吸機(jī)病人吸痰以后與呼吸機(jī)連接，調(diào)節(jié)參數(shù)。
6，氣管切開處敷料，一般每日更換一次。

上一條腹腔引流管

下一條普通引流管